Accueil > Mutuelle complémentaire > Nos garanties






 
Mutuelle complémentaire

Nos garanties

Horizon 100
Base sécurité sociale Horizon 100
Hospitalisation (tiers payant)
Frais de séjour et honoraires médicaux en cas d'hospitalisation 80% 100%
Soins externes hôpitaux et cliniques 70% 100%
Forfait journalier (selon tarif au 1.1 de l'année en cours)/an /personne - Chirurgie -- illimité
Forfait journalier (selon tarif au 1.1 de l'année en cours)/an /personne - Médecine -- illimité
Forfait journalier (selon tarif au 1.1 de l'année en cours)/an /personne - Hôpitaux et cliniques psychiatriques -- 30 jours
Forfait journalier (selon tarif au 1.1 de l'année en cours)/an /personne - Moyen séjour, rééducation fonctionnelle, repos, convalescence --
Chambre particulière - Maternité : 10 jours par hospitalisation -- --
Chambre particulière - Médecine & chirurgie : 30 j. par hospitalisation -- --
Séjour accompagnant (enfant - 16 ans, adulte + 70 ans) en médecine & chirurgie, 10 jours par hospitalisation -- --
Allocation hospitalisation en cas d'accident : 60 j. par personne et par accident -- --
Forfait obstétrique (si inscription de l'enfant) -- --
Franchise sur les actes d'un montant supérieur ou égal à 120 ¤ -- prise en charge
Actes médicaux et pharmacie
Consultations, visites, actes techniques médicaux 70% 100%
Pharmacie vignettes bleues 30% 100%
Pharmacie vignettes blanches 65% 100%
Pharmacie vignettes oranges 15% 80%
Radiologie 70% 100%
Laboratoire 60 ou 70% 100%
Auxiliaires médicaux (kiné, infirmiers...) 60% 100%
Appareillage (prothèses orthopédiques...) 60 ou 65% 100%
Prothèses auditives, mammaires, capillaires 65% 100%
Avantage centre audioprothèse MAS -- 15 ¤
Tous transports (tiers payant si ambulance ou taxi agréé) 65% 100%
Centre de santé de Manosque 60 ou 70% 100%
Dentaire
Soins dentaires 70% 100%
Prothèses acceptées par le régime obligatoire 70% 100%
Prothèses non remboursées par le RO (forfait par an et par bénéficiaire), implantologie, parodontie -- --
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire 70 ou 100% 100%
(Tiers payant aux centres mutualistes de santé dentaire)
Optique
Le + optique : tiers-payant et avantage dans notre réseau +30 ¤
Monture Adultes / Enfants -- 25 ¤
Verres unifocaux (la paire) Adultes / Enfants -- 50 ¤
Verres progressifs (la paire) Adultes / Enfants -- 60 ¤
Lentilles de contact, jetables ou non, par an et par bénéficiaire -- 50 ¤
Traitement laser de la myopie, par ½il -- --
Cures thermales
Soins, forfaits thermaux 65% 100%
Forfait cure si hébergement (par an et par famille) -- --
Allocation décès
Allocation décès sociétaire, conjoint ou enfant -- --
Les plus
Fécondation in vitro ou amniocentèse non remboursée (forfait annuel) -- --
Chiropractie/Ostéopathie/Diététique/Étiopathie/Acupuncture/Pédicure (20 ¤ par séance) jusqu'à -- 2 séances/an
Aide ménagère sur présentation de la facture d'une assoc. agréée : l'heure, jusqu'à 100 h/an/famille -- --
Prévention
Toutes les actions de prévention prévues par l'art. R871-2 du code de la Sécurité sociale 65% 100%
Ostéodensitométrie, forfait/an/personne, après déduction du remboursement RO éventuel -- 16 ¤
Contraception non remboursée (forfait par trimestre), tests de grossesses -- 15 ¤
Vaccin antigrippal des moins de 65 ans -- Frais réels
Stop Tabac : après déduction du remboursement RO, jusqu'à 3 prestations forfaitaires/an de -- 25 ¤
Formation aux premiers secours, forfait -- 30 ¤
Ateliers mémoire, pour un vieillissement cérébral harmonieux : session de 11 séances de 2 h -- gratuit
Tensiomètre (facture + prescription médicale) -- 30 ¤
Magazine mensuel VIVA -- OUI